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一小儿所患同前,服荆防败毒散,加喘嗽腹胀,四肢发搐,此脾肺气虚而肝木乘之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难。

一女子十六岁,臂肿一块,肉色不变,按之则痛,服败毒流气之剂,更加发颤,时孟春面戴阳光,手不畏寒,脉浮数,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰∶此荣卫虚弱,外寒所搏而为患也,又加败毒,胃气亏损,岂不加颤耳!遂用人参五钱,黄三钱,当归、熟地各三钱,升麻、柴胡各五分,二十余剂而颤稍缓。因母饮酒,又复咳,用五味异功散加桑白皮、杏仁、一小儿痘疮,十二日患咳嗽唾痰,胸中隐痛,肺脉数滑。

每服一丸,酒一钟,煎化服。一小儿口疮,呕血便血,两腮微肿,唇白面青,此脾土亏损,木所乘也,朝用补中益气汤,食远用异功散而愈。

窃谓前症痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。伤损之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之。

先用当归补血汤,二剂诸症顿止;又用异功散加山栀,胃气亦健;未用托里消毒散,一小儿右腮赤肿。如此则未成者,自能消散,已成者自能溃腐。

一小儿痘愈后,涕唾口干,饮汤腹胀。 及有胃热发黄者,状如橘色,下利者死。

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