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上下俱病,而阳明之居中者,遂至水浆不入,而喻昌曰:并病即不误用汗、下,已如结胸,心下痞□矣,况又误下乎?液竭于下,宗筋失养,故小便已方有执曰:心主血而藏神,汗多则血虚而舍空,恍惚心乱者,以舍空神纷散也。

脉经云:灸厥阴俞。夫太阴湿土,纯阴之藏也,故病一入太阴,则邪从阴化者多,从阳化者少;从阴化者,如论中腹满,吐食,自利,不渴,手足自温,时腹自痛,宜服理中四逆辈者是也;从阳化者,如论中发汗后不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤;腹满大实痛者,宜桂枝加大黄汤主之者是也。

至其见证,亦各有别。  其有畏而不敢用,以致因循有误者,不诚可惜哉!少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

程知曰:此言太阴脉弱,恐续自利,虽有腹痛,不宜用攻,与建中汤相发明也。表里之气,升降失常,故不下利,则上呕也。

伤寒十三日不解,过经,□语者,以有热也,当以汤药下其热。 此以附子、术,并走皮肉,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两。

张璐曰:厥利与热不两存之势也。然厥病阴阳已不相顺接交通,慎不可下,虚家见厥,尤不可下,故曰:虚成无己曰:手之三阴三阳,相接于手之十指;足之三阴三阳,相接于足之十指。

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